ناباروری یکی از چالش‌های پیچیده‌ای است که بسیاری از زوج‌ها در سراسر جهان با آن روبرو هستند. این شرایط می‌تواند تأثیرات عمیق عاطفی، روانی و حتی اجتماعی بر زندگی افراد داشته باشد. در حالی که دلایل مختلفی برای ناباروری وجود دارد، تشخیص دقیق و انتخاب روش درمانی مناسب، گام نخست برای غلبه بر این مشکل است. با پیشرفت‌های چشمگیر در علم پزشکی، روش‌های نوینی ابداع شده‌اند که نه تنها دقت تشخیص را افزایش داده‌اند، بلکه امکان درمان‌های کمتهاجمی و مؤثر را نیز فراهم کرده‌اند. یکی از این روش‌های پیشرفته، لاپاراسکوپی رحم برای ناباروری است که به پزشکان امکان میدهد با دیدی واضح و دقیق به داخل حفره شکمی و لگنی دسترسی پیدا کنند.
در گذشته، برای تشخیص و درمان مشکلات رحمی که منجر به ناباروری می‌شد، اغلب به جراحیهای باز و تهاجمی نیاز بود. این جراحی‌ها با برشهای بزرگ، دوره نقاهت طولانی و خطرات بیشتری همراه بودند. اما امروزه، با استفاده از تکنیک‌های لاپاراسکوپی، این محدودیت‌ها تا حد زیادی از بین رفته‌اند. این روش نوین به پزشک اجازه میدهد تا با استفاده از یک ابزار نازک و مجهز به دوربین (لاپاراسکوپ)، از طریق چند برش کوچک، مشکلات احتمالی رحم و اندام‌های مجاور را مشاهده و برطرف کند. این رویکرد، تحولی بزرگ در زمینه درمان ناباروری ایجاد کرده و راه را برای زوج‌های بیشتری به سوی تحقق آرزوی فرزندآوری هموار کرده است.
این مقاله جامع با هدف روشن کردن ابعاد مختلف لاپاراسکوپی رحم برای ناباروری تهیه شده است. در ادامه به بررسی دقیق مزایا، کاربردها، روند آماده‌سازی و مراحل این جراحی کمتهاجمی می‌پردازیم. اطلاعاتی که در این مطلب ارائه میشود، به شما کمک می‌کند تا با دیدی باز و آگاهانه، در مورد گزینه‌های درمانی خود تصمیم‌گیری کنید و با آمادگی کامل‌تری به استقبال این فرآیند بروید.
آنچه می خوانید
لاپاراسکوپی رحم چیست و چه تفاوتی با جراحی باز دارد؟
لاپاراسکوپی رحم برای ناباروری یک روش جراحی کمتهاجمی است که با استفاده از ابزارهای بسیار نازک و یک دوربین کوچک (لاپاراسکوپ) انجام میشود. در این روش، پزشک تنها با ایجاد چند برش کوچک (معمولاً کمتر از یک سانتی‌متر) روی شکم، به داخل حفره شکمی دسترسی پیدا می‌کند. سپس گاز دی‌اکسید کربن به داخل شکم تزریق میشود تا فضای کافی برای مشاهده اندام‌ها و حرکت ابزارها ایجاد شود. دوربین لاپاراسکوپ تصاویر بزرگ و باکیفیتی از اندام‌های داخلی از جمله رحم، لوله‌های فالوپ و تخمدان‌ها را روی یک مانیتور نمایش میدهد. این تصاویر به جراح کمک می‌کند تا با دقت بالا، مشکلات احتمالی را تشخیص داده و در صورت نیاز، اقدام به درمان کند.
تفاوت اصلی لاپاراسکوپی با جراحی باز، در میزان تهاجمی بودن آن است. در جراحیهای باز، برای دسترسی به اندام‌ها، پزشک مجبور است یک برش بزرگ روی شکم ایجاد کند که منجر به آسیب بافتی بیشتر، خونریزی شدیدتر و دوره نقاهت طولانی‌تر میشود. در مقابل، لاپاراسکوپی رحم برای ناباروری با برشهای کوچک، آسیب کمتری به بافتها وارد می‌کند. این روش نه تنها درد کمتری به همراه دارد، بلکه خطر عفونت را نیز کاهش میدهد. بیمارانی که تحت این جراحی قرار می‌گیرند، معمولاً پس از مدت کوتاهی از بیمارستان مرخص میشوند و سریع‌تر به فعالیتهای روزمره خود باز می‌گردند.
به طور کلی، لاپاراسکوپی یک روش دقیق و مؤثر است که در مقایسه با جراحی باز، مزایای قابل توجهی دارد. از جمله این مزایا می‌توان به اسکار کمتر، کاهش درد و دوره نقاهت کوتاهتر اشاره کرد. به همین دلیل، امروزه بسیاری از پزشکان برای تشخیص و درمان مشکلات رحمی که منجر به ناباروری میشوند، این روش را به عنوان گزینه ارجح در نظر می‌گیرند.
دلایل استفاده از لاپاراسکوپی رحم برای ناباروری
یکی از مهمترین دلایل استفاده از لاپاراسکوپی رحم برای ناباروری، تشخیص و درمان اندومتریوز است. اندومتریوز وضعیتی است که در آن بافت مشابه بافت پوشش‌دهنده داخلی رحم (اندومتر) در خارج از رحم رشد می‌کند، مانند روی تخمدان‌ها، لوله‌های فالوپ و دیواره لگن. این بافت‌های غیرطبیعی می‌توانند باعث التهاب، ایجاد کیست (اندومتریوما) و چسبندگی شوند که همگی می‌توانند به ناباروری منجر شوند. لاپاراسکوپی به جراح این امکان را میدهد که ضایعات اندومتریوز را به دقت شناسایی کرده و آن‌ها را با استفاده از تکنیک‌هایی مانند برش یا سوزاندن (کوتر کردن) از بین ببرد.
دلیل دیگر، وجود فیبروم‌های رحمی یا میوم است. فیبروم‌ها تودههای غیرسرطانی هستند که در دیواره رحم رشد می‌کنند. در صورتی که این فیبروم‌ها بزرگ باشند یا در مکان‌های حساس (مانند نزدیک لوله‌های فالوپ یا حفره رحم) قرار داشته باشند، می‌توانند مانع از لانه گزینی جنین یا رشد مناسب آن شوند. لاپاراسکوپی به جراح اجازه میدهد تا فیبروم‌ها را بدون نیاز به برش بزرگ، از رحم خارج کند. این روش به حفظ رحم کمک می‌کند و شانس بارداری را پس از جراحی افزایش میدهد.
علاوه بر اندومتریوز و فیبروم، لاپاراسکوپی رحم برای ناباروری برای بررسی و درمان مشکلات دیگری مانند چسبندگیهای لگنی، انسداد لوله‌های فالوپ و تشخیص سایر ناهنجاری‌های رحمی نیز کاربرد دارد. چسبندگی‌ها می‌توانند حرکت طبیعی لوله‌های فالوپ را مختل کرده و مانع از انتقال تخمک به رحم شوند. در طول لاپاراسکوپی، پزشک می‌تواند این چسبندگی‌ها را آزاد کرده و انسداد لوله‌ها را برطرف کند. این روش به عنوان یک ابزار تشخیصی نیز مورد استفاده قرار می‌گیرد تا جراح با چشم خود وضعیت اندام‌های داخلی را مشاهده و علت دقیق ناباروری را مشخص کند.
مراحل آماده‌سازی قبل از جراحی لاپاراسکوپی
آماده‌سازی مناسب قبل از جراحی لاپاراسکوپی رحم برای ناباروری اهمیت زیادی دارد و می‌تواند به بهبود نتیجه و کاهش خطرات کمک کند. اولین قدم، مشورت کامل با پزشک است. پزشک در مورد سابقه پزشکی، داروهای مصرفی و هرگونه حساسیت شما سوال خواهد کرد. همچنین ممکن است آزمایش‌های خون، سونوگرافی و سایر تست‌های تشخیصی برای ارزیابی وضعیت عمومی شما و تأیید نیاز به جراحی لاپاراسکوپی تجویز شود. در این جلسه، حتماً تمام سوالات خود را از پزشک بپرسید تا با اطمینان کامل وارد فرآیند شوید.
چند روز قبل از جراحی، پزشک ممکن است دستورالعمل‌های خاصی را به شما بدهد. برای مثال، ممکن است لازم باشد مصرف برخی داروها مانند داروهای رقیق‌کننده خون یا مکمل‌های گیاهی را متوقف کنید. همچنین، به شما توصیه میشود که شب قبل از عمل از خوردن و آشامیدن خودداری کنید. رعایت دقیق این دستورالعمل‌ها برای جلوگیری از عوارض بیهوشی ضروری است. ممکن است پزشک دستور به استفاده از برخی محلول‌های شستشوی روده بدهد تا روده برای جراحی تمیز باشد.
در روز جراحی، باید به موقع در بیمارستان حاضر شوید و مدارک لازم را همراه داشته باشید. قبل از ورود به اتاق عمل، پرستار علائم حیاتی شما را بررسی کرده و لباس مخصوص به شما میدهد. سپس متخصص بیهوشی با شما صحبت می‌کند و نوع بیهوشی را توضیح میدهد. لاپاراسکوپی رحم برای ناباروری معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام میشود، به این معنی که در طول جراحی کاملاً به خواب می‌روید و هیچ دردی احساس نمی‌کنید. آرامش و اطمینان در این مرحله می‌تواند به بهبود تجربه شما کمک کند.
روند انجام لاپاراسکوپی رحم و مدت زمان آن
روند انجام لاپاراسکوپی رحم برای ناباروری در بیمارستان و تحت بیهوشی عمومی آغاز میشود. پس از بیهوشی کامل، جراح یک برش کوچک در نزدیکی ناف ایجاد می‌کند. از طریق این برش، یک سوزن نازک وارد شکم شده و گاز دی‌اکسید کربن تزریق میشود. این گاز فضای خالی مورد نیاز برای حرکت ابزارها و دید بهتر را فراهم می‌کند. سپس لاپاراسکوپ (دوربین) از طریق همین برش وارد شکم میشود و تصاویر را به مانیتور منتقل می‌کند. جراح با مشاهده این تصاویر، وضعیت اندام‌های داخلی را بررسی می‌کند.
پس از بررسی اولیه و تشخیص دقیق مشکل، جراح ممکن است یک یا دو برش کوچک دیگر در قسمت پایین شکم ایجاد کند. این برش‌ها برای وارد کردن ابزارهای جراحی ظریف مانند قیچی‌های کوچک، کوتر (ابزار سوزاندن) یا لیزر استفاده میشوند. با استفاده از این ابزارها، جراح می‌تواند چسبندگی‌ها را آزاد کند، ضایعات اندومتریوز را بردارد، فیبروم‌ها را خارج کند یا سایر مشکلات را برطرف سازد. تمام این اقدامات با دقت بالا و تحت نظارت مستقیم بر روی مانیتور انجام میشود.
مدت زمان انجام لاپاراسکوپی رحم برای ناباروری بسته به نوع و پیچیدگی مشکل متفاوت است. یک عمل تشخیصی ساده ممکن است تنها ۳۰ دقیقه طول بکشد، در حالی که یک عمل پیچیده‌تر برای برداشتن فیبروم‌های بزرگ یا درمان اندومتریوز شدید ممکن است ۲ تا ۳ ساعت یا حتی بیشتر به طول انجامد. پس از اتمام جراحی، گاز دی‌اکسید کربن از شکم خارج شده و برش‌ها با بخیه‌های کوچک بسته میشوند.
مراقبت‌های پس از جراحی لاپاراسکوپی
مراقبت‌های پس از جراحی لاپاراسکوپی رحم برای ناباروری برای بهبودی سریع و جلوگیری از عوارض احتمالی بسیار مهم است. بلافاصله پس از عمل، شما به اتاق ریکاوری منتقل می‌شوید تا از اثرات بیهوشی خارج شوید. ممکن است در ناحیه شکم، درد یا احساس ناراحتی داشته باشید که با داروهای مسکن قابل کنترل است. همچنین، به دلیل گاز تزریق شده، ممکن است در شانه یا گردن خود احساس درد کنید که معمولاً پس از چند روز برطرف میشود. پرستاران و پزشکان به طور مداوم علائم حیاتی شما را بررسی خواهند کرد.
پس از مرخص شدن از بیمارستان، استراحت کافی اولین اولویت شماست. هرچند لاپاراسکوپی رحم برای ناباروری یک روش کمتهاجمی است، اما بدن شما نیاز به زمان برای بهبودی دارد. پزشک به شما در مورد زمان شروع دوباره فعالیتهای روزمره، مانند رانندگی و ورزش، توصیه‌های لازم را خواهد داد. معمولاً میتوانید پس از چند روز به فعالیتهای سبک بازگردید، اما از بلند کردن اجسام سنگین و فعالیتهای شدید برای چند هفته خودداری کنید.
مراقبت از محل برش‌ها نیز از اهمیت بالایی برخوردار است. باید محل زخم‌ها را تمیز و خشک نگه دارید و دستورالعمل‌های پزشک را در مورد تعویض پانسمان و حمام کردن رعایت کنید. در صورت مشاهده علائمی مانند قرمزی، تورم، تب، درد شدید یا ترشحات غیرعادی از محل برش‌ها، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. پیروی دقیق از دستورالعمل‌های پزشک، به شما کمک می‌کند تا به سرعت و بدون مشکل به بهبودی کامل برسید و برای مراحل بعدی درمان ناباروری آماده شوید.
مزایا و خطرات لاپاراسکوپی رحم برای ناباروری
لاپاراسکوپی رحم برای ناباروری مزایای زیادی نسبت به جراحیهای باز دارد. یکی از مهمترین مزایای آن، کمتهاجمی بودن آن است. برشهای کوچک‌تر به معنای درد کمتر، خونریزی کمتر و خطر عفونت پایین‌تر است. این روش همچنین منجر به ایجاد اسکار یا جای زخم کوچک و نامحسوس میشود. بهبودی سریع‌تر یکی دیگر از مزایای کلیدی است که به بیماران اجازه میدهد در مدت کوتاهی به خانه بازگردند و فعالیتهای عادی خود را از سر بگیرند. در جراحی لاپاراسکوپی، پزشک از طریق دوربین لاپاراسکوپ دید بسیار دقیق و بزرگنمایی شده‌ای از اندام‌های داخلی دارد که به او امکان میدهد با دقت بیشتری عمل کند.
مانند هر عمل جراحی دیگری، لاپاراسکوپی رحم برای ناباروری نیز خطراتی دارد، هرچند این خطرات نادر هستند. برخی از خطرات احتمالی شامل آسیب به اندام‌های مجاور مانند مثانه، روده یا عروق خونی است. خطر عفونت در محل برش‌ها نیز وجود دارد. واکنش‌های نامطلوب به بیهوشی نیز از دیگر خطرات احتمالی است. همچنین، ممکن است در برخی موارد، جراح به دلیل پیچیدگیهای غیرمنتظره، مجبور به تبدیل جراحی لاپاراسکوپی به جراحی باز شود. با این حال، با انتخاب یک جراح با تجربه و رعایت دقیق دستورالعمل‌های قبل و بعد از عمل، می‌توان این خطرات را به حداقل رساند.
در نهایت، تصمیم‌گیری در مورد استفاده از لاپاراسکوپی رحم برای ناباروری باید با مشورت کامل با پزشک متخصص انجام شود. پزشک با ارزیابی وضعیت شما و بررسی سابقه پزشکی، می‌تواند به شما در مورد مزایا و خطرات احتمالی این روش کمک کند و بهترین گزینه درمانی را برای شما تعیین کند.
هزینه لاپاراسکوپی رحم برای ناباروری
هزینه لاپاراسکوپی رحم برای ناباروری می‌تواند بسته به عوامل مختلفی متغیر باشد. یکی از مهمترین عوامل، محل انجام جراحی است. هزینه در بیمارستان‌های دولتی معمولاً کمتر از بیمارستان‌های خصوصی است. همچنین، شهر و منطقه جغرافیایی نیز بر قیمت نهایی تأثیرگذار است. دومین عامل، دستمزد جراح و تیم بیهوشی است. تجربه و شهرت جراح می‌تواند بر هزینه جراحی تأثیر بگذارد.
علاوه بر این، هزینه لاپاراسکوپی رحم برای ناباروری شامل هزینه‌های جانبی دیگری نیز میشود. این هزینه‌ها شامل آزمایش‌های قبل از عمل، هزینه‌های اتاق عمل، هزینه‌های بستری در بیمارستان، داروهای مورد نیاز قبل و بعد از عمل و همچنین هزینه‌های مربوط به ابزار و تجهیزات خاص مورد استفاده در جراحی است. نوع جراحی نیز در تعیین هزینه نقش دارد؛ به عنوان مثال، یک جراحی ساده تشخیصی هزینه کمتری نسبت به یک عمل پیچیده برای برداشتن فیبروم‌های متعدد یا درمان اندومتریوز شدید خواهد داشت.
| کلپسکوپی رحم | اوفورکتومی تخمدان | لاپاراسکوپی | هیسترکتومی رحم | میومکتومی | تست پاپ اسمیر |
| لابیاپلاستی با لیزر | واژینوپلاستی | تزریق چربی به واژن | هودکتومی | پرینورافی | لیزر زگیل تناسلی |
با توجه به متغیرهای متعدد، بهتر است قبل از تصمیم‌گیری، با پزشک و بیمارستان مورد نظر خود در مورد جزئیات هزینه‌ها مشورت کنید. بسیاری از بیمارستان‌ها و کلینیک‌ها می‌توانند تخمین دقیقی از هزینه‌ها به شما ارائه دهند و همچنین در مورد پوشش بیمه راهنمایی‌تان کنند.
شانس موفقیت پس از لاپاراسکوپی برای درمان ناباروری
شانس موفقیت پس از لاپاراسکوپی رحم برای ناباروری به عوامل مختلفی بستگی دارد. یکی از مهمترین عوامل، علت اصلی ناباروری است. برای مثال، در مواردی که ناباروری به دلیل اندومتریوز خفیف یا چسبندگیهای ساده است، شانس موفقیت پس از لاپاراسکوپی بسیار بالا است. این جراحی به رفع موانع فیزیکی کمک می‌کند و راه را برای بارداری طبیعی هموار می‌سازد. در مواردی که فیبروم‌ها یا کیست‌های تخمدان عامل ناباروری هستند، برداشتن آن‌ها از طریق لاپاراسکوپی می‌تواند به بهبود شانس بارداری کمک کند.
عامل دیگر، سن بیمار است. شانس بارداری با افزایش سن، به ویژه پس از ۳۵ سالگی، کاهش می‌یابد. بنابراین، زنانی که در سنین پایین‌تری تحت لاپاراسکوپی رحم برای ناباروری قرار می‌گیرند، شانس موفقیت بالاتری دارند. همچنین، وضعیت سلامت عمومی بیمار و وجود سایر مشکلات پزشکی نیز می‌تواند بر نتیجه نهایی تأثیرگذار باشد. سبک زندگی سالم، تغذیه مناسب و دنبال کردن دقیق توصیه‌های پزشک پس از عمل، می‌تواند به بهبود شانس موفقیت کمک کند.
باید به این نکته توجه کرد که لاپاراسکوپی رحم برای ناباروری یک روش درمانی است و نه یک راه حل تضمین شده. در برخی موارد، ممکن است پس از جراحی نیز بارداری طبیعی اتفاق نیفتد و زوج‌ها نیاز به روش‌های کمکی باروری مانند IVF داشته باشند. با این حال، در بسیاری از موارد، لاپاراسکوپی به عنوان گام اول درمانی، شانس موفقیت در روش‌های بعدی را نیز افزایش میدهد.
نتیجه گیری
لاپاراسکوپی رحم برای ناباروری یک روش جراحی نوین و کمتهاجمی است که تحولی بزرگ در زمینه درمان ناباروری ایجاد کرده است. این تکنیک پیشرفته با فراهم آوردن امکان تشخیص دقیق و درمان مؤثر مشکلات رحمی و لگنی مانند اندومتریوز، فیبروم‌ها و چسبندگی‌ها، شانس بارداری را برای بسیاری از زوج‌ها افزایش داده است. مزایای این روش، از جمله درد کمتر، دوره نقاهت کوتاهتر و خطر کمتر، آن را به گزینه‌ای ارجح نسبت به جراحیهای باز تبدیل کرده است.
با این حال، تصمیم‌گیری برای انجام این جراحی باید پس از مشورت کامل با یک متخصص مجرب و با در نظر گرفتن تمام جوانب انجام شود. پزشک با ارزیابی دقیق شرایط شما، می‌تواند تعیین کند که آیا لاپاراسکوپی رحم برای ناباروری بهترین گزینه برای شماست یا خیر. آمادگی کامل قبل از عمل و رعایت دقیق دستورالعمل‌های پس از آن، نقش بسزایی در بهبود نتیجه و افزایش شانس موفقیت دارد.
در نهایت، باید به یاد داشت که ناباروری یک مسئله پیچیده است و هر مورد نیاز به رویکردی خاص و شخصی‌سازی شده دارد. لاپاراسکوپی رحم برای ناباروری می‌تواند یک ابزار قدرتمند در مسیر درمان باشد، اما ممکن است تنها یکی از گام‌های لازم در یک برنامه درمانی جامع باشد. با امید و آگاهی، می‌توان با این چالش روبرو شد و راهی برای تحقق آرزوی بزرگ فرزندآوری پیدا کرد.
اطلاعات تماس دکتر نرگس مهرابی
سوالات متداول
لاپاراسکوپی رحم برای ناباروری چقدر درد دارد؟
در طول جراحی، شما تحت بیهوشی عمومی هستید و هیچ دردی احساس نخواهید کرد. پس از عمل، ممکن است در ناحیه برش‌ها و شکم احساس درد خفیف تا متوسط داشته باشید. همچنین، به دلیل تزریق گاز دی‌اکسید کربن، ممکن است در ناحیه شانه یا گردن نیز احساس درد کنید. این دردها معمولاً با داروهای مسکن قابل کنترل هستند و طی چند روز برطرف میشوند.
دوره نقاهت پس از لاپاراسکوپی چقدر طول میکشد؟
دوره نقاهت پس از لاپاراسکوپی رحم برای ناباروری بسیار کوتاهتر از جراحیهای باز است. اکثر بیماران همان روز یا روز بعد از بیمارستان مرخص میشوند. میتوانید پس از چند روز به فعالیتهای سبک خود بازگردید، اما باید از فعالیتهای سنگین و بلند کردن اجسام سنگین برای چند هفته خودداری کنید. بهبودی کامل معمولاً بین ۲ تا ۴ هفته طول میکشد.
آیا لاپاراسکوپی رحم برای ناباروری باعث چسبندگیهای جدید میشود؟
لاپاراسکوپی رحم برای ناباروری به دلیل کمتهاجمی بودن و آسیب کمتر به بافتها، خطر ایجاد چسبندگیهای جدید را به شدت کاهش میدهد. در جراحیهای باز، برشهای بزرگ و دستکاری بیشتر بافتها احتمال ایجاد چسبندگی را افزایش میدهند. با این حال، در موارد نادر و بسته به شرایط فردی، احتمال ایجاد چسبندگی وجود دارد.
چه زمانی می‌توانیم پس از لاپاراسکوپی برای بارداری اقدام کنیم؟
زمان دقیق اقدام برای بارداری پس از لاپاراسکوپی رحم برای ناباروری به دلیل انجام جراحی و وضعیت فردی شما بستگی دارد. در بسیاری از موارد، پزشک توصیه می‌کند که برای چند هفته تا چند ماه صبر کنید تا بدن به طور کامل بهبود یابد. مشورت با پزشک در این زمینه بسیار حیاتی است و او بهترین زمان را بر اساس شرایط شما تعیین خواهد کرد.
آیا لاپاراسکوپی برای همه مشکلات ناباروری مناسب است؟
خیر. لاپاراسکوپی رحم برای ناباروری بیشتر برای مواردی که علت ناباروری مربوط به مشکلات فیزیکی در رحم، لوله‌های فالوپ یا تخمدان‌ها است، مانند اندومتریوز، فیبروم، چسبندگی و انسداد لوله‌ها، مناسب است. اگر علت ناباروری مشکلاتی مانند اختلالات هورمونی، مشکلات تخمک‌گذاری یا ناباروری مردانه باشد، لاپاراسکوپی گزینه مناسبی نخواهد بود.
آیا لاپاراسکوپی ممکن است به جراحی باز تبدیل شود؟
بله. در موارد نادر، ممکن است به دلیل پیچیدگیهای پیشبینی نشده در طول جراحی، مانند خونریزی شدید، چسبندگیهای شدید یا وجود تودههای بزرگ، جراح تصمیم به تبدیل لاپاراسکوپی رحم برای ناباروری به جراحی باز بگیرد تا بتواند مشکل را به صورت ایمنتری برطرف کند. این تصمیم به منظور حفظ سلامتی بیمار گرفته میشود.